Sisällysluettelo:

Injektiot vatsaan koronaviruksella ja miksi ne on määrätty
Injektiot vatsaan koronaviruksella ja miksi ne on määrätty

Video: Injektiot vatsaan koronaviruksella ja miksi ne on määrätty

Video: Injektiot vatsaan koronaviruksella ja miksi ne on määrätty
Video: Мочегонное при ГИПЕРТОНИИ и ОТЁКАХ | Гидрохлортиазид 2024, Maaliskuu
Anonim

Jotkut potilaat sairaalahoidossa koronavirusinfektion diagnoosin mukaan saivat injektioita vatsaan. Selvitetään, miksi tällainen menettely on tarpeen ja mitä se antaa.

Veren hyytymisongelmat COVID-19: ssä

Tutkimukset osoittavat, että veren hyytymishäiriöt, etenkin keuhkoverisuonissa, voivat liittyä koronavirusinfektioon ja myötävaikuttaa vakavaan COVID-19-kulkuun. Lisäksi kohonneet veren D-dimeeritasot liittyvät huonoon ennusteeseen koronaviruspotilailla.

D-dimeerit ovat verihyytymien hajoamistuotetta, ja niiden lisääntynyt taso osoittaa laskimotukoksen.

Image
Image

COVID-19-tautiin kuolleiden potilaiden ruumiinavaustulokset osoittavat, että keuhkojen pienissä verisuonissa on verisuonten sisäisiä hyytymiskohtia ja samanaikainen kudosnekroosi. Yhä useammat tiedot osoittavat myös, että monimutkaisissa tapauksissa laskimotromboosin ja keuhkoembolian riski kasvaa, mikä lisää merkittävästi kuoleman todennäköisyyttä.

COVID-19-potilailla on myös sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, jotka liittyvät verihyytymiin. Siten antikoagulantit ovat välttämättömiä potilaille, joilla on koronavirus ja joilla on riski veritulppien muodostumisesta. Nämä lääkkeet estävät tehokkaasti verenkiertoelimistön komplikaatioita.

Image
Image

Mitä antikoagulantit ovat?

Monet tekijät ovat vastuussa veren hyytymisestä ja hyytymien hajoamisesta. Molemmat prosessit tapahtuvat samanaikaisesti, mikä luo tasapainon, joka varmistaa vapaan verenkierron ja samalla pysäyttää verenvuodon, jos verisuoni vaurioituu. Tätä prosessia kutsutaan hemostaasiksi. On myös useita antikoagulanttiluokkia, jotka eroavat toisistaan toimintamekanismissaan.

Nämä sisältävät:

  • Hepariini on maksassa tuotettu luonnollinen antikoagulantti, se annetaan ihon alle tai suonensisäisesti, vaikka iholle on geelejä;
  • tekijä Xa: n estäjät - rivaroksabaani, apiksabaani, edoksabaani (myydään nimillä Xarelto, Eliquis);
  • K -vitamiinin antagonistit - asenokumaroli ja varfariini, ne estävät tärkeiden hyytymistekijöiden tuotantoa maksassa;
  • suorat trombiinin estäjät - dabigatraani (Pradaxa).
Image
Image

Koronaviruksen yhteydessä voidaan määrätä erilaisia lääkkeitä, jotka luokitellaan antikoagulantteiksi, asiantuntijan harkinnan mukaan.

Antikoagulanttiruiskeet vatsaan

Veren hyytymistä vähentämällä antikoagulantti -injektiot auttavat ehkäisemään laskimotromboemboliaa koronaviruksessa. Patologia ilmenee jalkojen tai käsivarsien syvä laskimotromboosista tai hengenvaarallisesta akuutista keuhkoemboliasta.

Lääkkeitä käytetään ihonalaisina injektioina. Veren ohennuslääkkeitä ovat hepariini ja sen johdannaiset. Pienimolekyylisiä hepariineja voidaan myös käyttää, esimerkiksi Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Nämä ovat reseptilääkkeitä.

Fraktioimattomia hepariineja käytetään pääasiassa suonensisäisinä injektioina.

Image
Image

Jos haluat valita lääkkeen oikean annoksen, mittaa APTT (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) veriplasmasta sen jälkeen, kun siihen on lisätty kaoliini-kefaliinireagenssia ja kalsiumkloridiliuosta. Lopulta sen tavoitteena on saavuttaa indeksi tasolla 1, 5-2, 5.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit ovat selektiivisiä, mikä tekee niistä turvallisempia ja sopivampia potilaiden itse annettavaksi. Tässä tapauksessa APTT -indikaattoria ei tarvitse tarkistaa. Lisäksi ne kestävät pidempään, joten riittää pistää ne 1-2 kertaa päivässä.

Image
Image

Mielenkiintoista! Rokotus koronavirusta vastaan diabetes mellituksessa

Antikoagulantti -injektiot - käyttöaiheet koronavirukseen

Hepariinit ovat valittavia lääkkeitä, kun tarvitaan välitöntä antikoagulanttihoitoa. Niitä käytetään ehkäisemään ja hoitamaan laskimotromboemboliaa ja hoitamaan laskimotromboosia mahdollisina koronaviruksen komplikaatioina. Lisäksi fraktioimattomia hepariini -infuusioita käytetään myös akuutin sydäninfarktin tai akuutin keuhkoembolian hoitoon.

Potilailla on monia epäilyksiä antikoagulanttien injektion tarpeesta. Monet heistä eivät ymmärrä, miksi injektioita määrätään nimenomaan vatsaan eikä muihin.

Verenkierto -ongelmat ovat nykyään varsin yleisiä niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat sairaalassa koronaviruksen vuoksi tai osastolta kotiuttamisen jälkeen. Joissakin tilanteissa tällaisen komplikaation riski voi olla jopa 80%. Ongelmana on, että koronaviruksen myötä tauti häviää aluksi ilman oireita ja yhtäkkiä voi ilmaantua hengenvaarallinen keuhkoembolia.

Image
Image

Antikoagulanttilääkityksen käyttö ruiskeena vatsaan koronaviruksella vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä potilailla. Injektioiden lisäksi potilaiden varhainen mobilisointi sängyssä, fysioterapia ja oikea nesteytys ovat erittäin tärkeitä.

Myös suun kautta otettavia antikoagulantteja käytetään, mutta niiden tapauksessa asianmukaisen annoksen valitseminen ja terapeuttisen vaikutuksen saaminen kestää kauemmin. Hepariinin käyttöä ennaltaehkäisyyn suositellaan, jos vasta -aiheita ei ole ihmisille, joilla on riskitekijöitä:

  • huomattava liikalihavuus;
  • vanhuudessa;
  • laskimotromboembolian esiintyessä aiemmin;
  • pitkäaikainen immobilisaatio, esimerkiksi kipsilangan murtuman tai pitkien matkojen aikana istuma -asennossa;
  • aivohalvaus, joka johtaa pareesiin;
  • keuhkokuume;
  • trombofilian ja antifosfolipidioireyhtymän tapauksessa.

Useimmat injektiot tehdään vatsaan, mutta voit käyttää niitä myös reiteen tai olkapäähän. Hoitava lääkäri päättää, mitä lääkettä potilaalle määrätään.

Image
Image

Tulokset

  1. Koronaviruksen antikoagulanttien injektio vatsaan on tarpeen veren hyytymiseen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi.
  2. Päätös nimityksestä jää lääkintähenkilöstölle ja sopivan lääkityksen valinta.
  3. Lähes aina tällaiset menettelyt määrätään ihmisille, jotka ovat vaarassa. Nämä ovat esimerkiksi henkilöitä, joilla on ollut laskimotromboembolia ja muita komplikaatioita.

Suositeltava: