Umpilisäke: missä olla ja miten se sattuu

2024 Kirjoittaja: James Gerald | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 14:06

Apendiittitapauksia esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla, mutta kuten tilastot osoittavat, tämä sairaus diagnosoidaan useimmiten 10-30 -vuotiailla. On huomionarvoista, että iän myötä tämän patologian ilmaantuvuus vähenee.

Liite on alkeellinen prosessi, joka ulottuu peräsuolesta pitkänomaisen putken muodossa. Liitteen tyypilliset sijainnit ovat oikea lonkka -alue. On kuitenkin myös epätyypillisiä tapauksia, jotka vaikeuttavat kirurgisen toimenpiteen prosessia.

Lymfoidikudos sijaitsee tämän prosessin limakalvon alla. Tämä haava ei ole niin hyödytön kuin monet luulevat. Sen päätehtävä on, että imusolmukkeet auttavat tuhoamaan suolistoon saapuneet patogeeniset bakteerit.

Se on myös koti bakteereille, jotka sulavat kuituja ja estävät hajoamista paksusuolessa. Juuri siksi, että umpilisäke tukee immuunijärjestelmän tukemista, lääketiede on viime aikoina pyrkinyt säilyttämään liitteen, jos kyseessä on komplikaatioton umpilisäke antibioottihoidolla.

Kuitenkin, vaikka tämä epäonnistuu ja toimenpide on suoritettava, henkilö elää täydellisen elämän liitteen poistamisen jälkeen.

Syyt umpilisäkkeen kehittymiseen

Tällä hetkellä tulehdusprosessia aiheuttavaa syytä ei ole tunnistettu. Oletetaan, että tauti voi aiheuttaa lisäyksen tukkeutumisen. Ulosteet, umpeen kasvanut imukudos, loiset, kasvaimet voivat estää prosessin. Tukoksen vuoksi lisäyksessä muodostunut lima ei löydä ulostuloa suolen onteloon, minkä vuoksi appendisiitin oireet kehittyvät.

Muita tämän taudin aiheuttavia tekijöitä ovat poikkeavuudet tämän prosessin rakenteessa, allergiset reaktiot, heikentynyt liitteen verenkierto, epätasapainoinen ruokavalio, suolistotulehdukset.

Apendiittia on useita - akuutti ja krooninen. Krooninen muoto on erittäin harvinainen, kun taas akuutti muoto on useimmissa tapauksissa. Akuutilla prosessilla on selkeämpi kliininen kuva, yleensä se kehittyy kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Tässä tapauksessa akuutti prosessi käy läpi useita vaiheita:

1. Tulehdusprosessin alkuvaihe - katarraali … Tässä vaiheessa turvotusta esiintyy ja liitteen limakalvon hyperemia havaitaan. Alkuvaihe kehittyy kuuden tunnin kuluessa ensimmäisistä umpilisäkkeen oireista.
2. Toinen taso - flegmoninen … Turvotuksen ja hyperemian lisäksi sille on ominaista mätän esiintyminen liitteen luumenissa. Tulehdusprosessi kehittyy jo kaikissa liitteen kerroksissa.
3. Kolmas ja vaarallisin vaihe on valtimoinen … Sille on ominaista nekroosialueiden muodostuminen.

Kuinka ymmärtää, että se on umpilisäke

Jos kyseessä on umpilisäke, mille puolelle sen pitäisi sattua? Kuinka ymmärtää, että kyseessä on umpilisäke, mikä puoli on liite? Tällaisia kysymyksiä esiintyy useimmiten niillä, jotka yhtäkkiä tuntevat akuuttia kipua vatsassa.

Itse asiassa henkilön, joka ei ole perehtynyt lääketieteeseen, on vaikea tunnistaa tämä sairaus, koska tärkein oire on kipu, mutta se ei aina satuta oikealla puolella. Vaikeus on siinä, että usein kipulla ei ole kohtaa, johon se on keskittynyt, ja siksi on vaikea määrittää, missä se tarkalleen sattuu.

Kipu keskittyy pääsääntöisesti oikeaan lonkka -alueeseen. Kipu on voimakasta ja voimakasta. Alkaen vatsasta tai navan ympäriltä, se voi alkaa siirtyä oikealle, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Tyypillinen oire on lisääntynyt kipu liikkuessa tai yskiessä.

Tätä taustaa vasten oireita, kuten erilaisia ruoansulatuskanavan häiriöitä, voi esiintyä. Apendiittiin voi liittyä ripulia, pahoinvointia, turvotusta ja oksentelua. Usein kehon lämpötila nousee. Jos kipu ohittaa tehostamisen jälkeen, tämä ei ole aina hyvä oire - tämä on ominaista kolmannelle vaiheelle, kun kudosnekroosi alkaa.

Siksi akuutin ja voimakkaan kivun sattuessa on tärkeää mennä lääkäriin ajoissa, koska välitön kirurginen interventio voi olla tarpeen.

On tärkeää muistaa, että ennen lääkärin saapumista et voi ottaa kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä, laittaa peräruiskeita, koska lääkkeiden ottaminen voi vaikeuttaa lääkärin määrittämistä taudista.

On myös mahdotonta tuntea vatsa itsenäisesti, paina sitä, koska tämä voi johtaa komplikaatioihin.

Voit tehdä vain muutaman turvallisen testin itse. Esimerkiksi lievä yskä - kipu oikealla voimistuu; jos käpertyy ja makaa oikealla puolella, kipu laantuu hieman; jos käännät vasemmalle puolellesi ja venytät jalkojasi, kipu päinvastoin voimistuu.

Soita heti ambulanssille, jos havaitset seuraavat oireet:

• lämpötila yli 38 astetta;
• voimakas, kasvava kipu vatsassa;
• oksentaa;
• kardiopalmus;
• kalpeus;
• kylmä hiki.

Älä viivytä lääkärin hakua tai yritä lievittää kipua itse. Apendiitin vaara on, että tulehdusprosessi kehittyy hyvin nopeasti ja suolen seinämä voi murtautua läpi vain muutamassa tunnissa.

Tämä aiheuttaa sen, että mitä tahansa tulehtuneessa lisäyksessä oli vatsaonteloon. Peritoniitin kaltainen komplikaatio on hengenvaarallinen.

Diagnostiikka ja hoito

Tämän sairauden diagnoosi sairaalassa koostuu vatsan ontelon kliinisestä kuvasta, tutkimuksesta ja ultraäänestä. Useimmissa tapauksissa hoito koostuu leikkauksesta. Kysymys voi syntyä - miltä puolelta umpilisäke leikataan pois?

Nykyään tähän tautiin on olemassa kahdenlaisia kirurgisia toimenpiteitä. Yleisin operaatiosuoritetaan viillon kautta paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Viilto tehdään vatsan etuseinään.

Toinen tekniikka on laparoskopia … Tämän tekniikan ainutlaatuisuus on se, että sekä diagnoosi että kirurginen toimenpide suoritetaan erittäin tarkasti. Tämän toimenpiteen aikana vatsan seinämään tehdään punktio, jonka läpi laitetaan pienoiskoossa oleva videokamera, jolla tutkitaan tulehtunut elin.

Jos välitön toimenpide on tarpeen, suoritetaan ylimääräisiä puhkaisuja - pääsääntöisesti kolme. Instrumentit työnnetään pistoksiin tulehtuneen liitteen poistamiseksi.

Onko mahdollista hoitaa ilman leikkausta?

On tapauksia, joissa umpilisäkehoitoa käytetään ilman leikkausta, mutta ne eivät ole yhtä yleisiä kuin leikkaus. Joka tapauksessa tällaisen diagnoosin vuoksi sairaalahoito on välttämätöntä - kotona lääkkeillä ei voida päästä toimeen. Antibioottihoidon tapauksia on yhä enemmän hoidon alkuvaiheessa, mutta vain silloin, kun kyseessä on mutkaton akuutti umpilisäke. Mutta jos lääkärit eivät havaitse parannusta potilaan tilassa, he määräävät suunnitellun leikkauksen.

On taktiikka, kun lääkärit päättävät ensin lievittää tulehdusta ja sitten - 1–3 kuukauden kuluttua - leikata, koska monet tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä taktiikalla komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen vähenee.

Venäjällä akuutin appendisiitin hoidon standardit eivät tällä hetkellä sisällä leikkauksen peruuttamista. Jos epäillään umpilisäkettä, potilas viedään välittömästi sairaalaan; jos diagnoosi vahvistetaan, suoritetaan leikkaus. Tällä hetkellä laparoskooppiset leikkaukset ovat yleisempiä; antibiootteja määrätään lisäksi leikkauksen jälkeen.

Onko ehkäisy mahdollista

Sellaisenaan ei ole menetelmiä estää umpilisäke, joten et voi jotenkin suojautua tältä taudilta. Apendiitin ja elämäntavan välillä ei ole suoraa yhteyttä. Kuuntele tunteitasi, yritä syödä oikein, ensimmäisten oireiden ilmetessä, ota heti yhteys lääkäriin.