Mikä on eteisvärinä ja miten sitä hoidetaan

2024 Kirjoittaja: James Gerald | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 14:06

Sydämen täysi toiminta takaa esteettömän veren ja hapen saannin sisäelimiin. Supistusten normaalin taajuuden rikkominen on seurausta kroonisista tarttuvista, virustaudeista, myrkytyksistä aineilla. Tätä ehtoa on useita tyyppejä. Yksi niistä on eteisvärinä. Selvitämme, mitä se on ja miten sitä hoidetaan.

Mikä se on?

Eteisvärinä tai eteisvärinä diagnosoidaan 2%: lla potilaista, joilla on sydän- ja verisuonitauteja. Riskiryhmä koostuu pääasiassa vanhuksista. Tämän luokan potilaiden prosenttiosuus on 8%. Patologia johtaa vakaviin seurauksiin, joten oikea -aikainen tutkimus ja oikea hoito ovat erittäin tärkeitä.

Eteisvärinää pidetään eräänlaisena supraventrikulaarisessa takyarytmiassa. Potilailla, joilla on tämä diagnoosi, syke voi nousta kriittiseen 350-700 lyöntiin minuutissa. Supistukset ovat paitsi usein myös kaoottisia. Potilaat rikkovat myös yksittäisten lihaskudosten kompleksien synkronisuutta.

Hyvin pitkään kestävä eteisvärinäkohtaus voi johtaa verihyytymien muodostumiseen ja usein kehittyy iskeeminen aivohalvaus. Taudin jatkuvat uusiutumiset ovat syynä kroonisen riittämättömän verenkierron nopeaan etenemiseen.

Patologian syyt

Jotta ymmärrämme, mitä eteisvärinä on ja miten tätä tilaa hoidetaan, on tärkeää tietää, että sairastumisriski on yli 40 -vuotiailla 26%, jos puhumme miehistä, ja 23% naisilla.

Riskiryhmä koostuu potilaista, joilla on seuraavat sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt:

• valtimoverenpaine;
• iskemia (20%: lla potilaista);
• hankittu venttiilivian muoto;
• Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta;
• kardiomyopatia;
• tulehduksellinen prosessi missä tahansa sydämen osassa;
• pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset muodostumat;
• siirretty kirurginen interventio elimeen.

Muitakin syitä on. Kardiologit kutsuvat niitä ekstrakardiaalisiksi. Esimerkiksi perinnöllisyys. Kuten tilastot osoittavat, joka neljällä potilaalla, joilla on diagnosoitu sairaus, samanlainen tila havaittiin lähisukulaisilla.

Muita provosoivia tekijöitä:

• ylipainoinen;
• diabetes mellitus, vaiheesta riippumatta;
• krooninen keuhkoahtaumatauti;
• apnea (voimakas yöllinen kuorsaus ja väliaikainen hengityksen pysähtyminen);
• krooninen munuaissairaus;
• virusinfektio;
• geenimutaatio.

Usein eteisvärinän kehittymiseen liittyy Gravesin tauti, alkoholin väärinkäytöstä johtuva myrkytys, kaliumin puute, hermostunut ja henkinen stressi.

On eteisvärinä, jonka syitä ei ole mahdollista löytää. Tällaisia tiloja kutsutaan idiopaattisiksi.

Luokittelu, lajierot, vaiheet

Ymmärtääksesi kuinka hoitaa eteisvärinä, sinun ei pitäisi vain tietää, mitä se on, vaan myös sen tyypit ja vaiheet. Jos otamme kurssin keston luokittelun perusteeksi, voimme erottaa seuraavat patologisen prosessin muodot:

• ohimenevä tai paroksismaalinen - sydämenlyönnin epäsäännöllisyydet kestävät yhdestä päivästä seitsemään päivään;
• sitkeä - kliininen kuva säilyy vähintään 7 päivää;
• krooninen - tässä tapauksessa pitkäaikainen ja oikein valittu hoito ei anna toivottua hoitotulosta.

Euroopan kardiologiyhdistys on ehdottanut toista eteisvärinän luokitusta. Se perustuu merkkien ilmentymiseen. Vastaavasti on 4 eteis supistusten luokkaa:

• Luokka I - tila etenee ilman klinikkaa;
• Luokka II - oireet ovat merkityksettömiä, potilaan tavanomainen toiminta ei ole häiriintynyt;
• III luokka - kliininen kuva on voimakas;
• IV luokka - vammautumisriski on suuri, päivittäinen toiminta heikkenee.

Jotkut kardiologit, jotka puhuvat siitä, mitä eteisvärinä on, erottavat toisen luokituksen. Se perustuu eteisen rytmihäiriön tyyppiin:

1. Eteisvärinä tai eteisvärinä. Koska suuri määrä sähköisiä impulsseja on kertynyt eteis -kammion risteykseen, kammion sydänlihakset supistuvat nopeasti. Tästä riippuen eteisvärinä jaetaan bradysystoliseen (alle 60 lyöntiä minuutissa), normosystoliseen (60-90 lyöntiä / min.) Ja takysystoliseen (90 tai enemmän supistuksia).
2. Eteisvärinä. Tässä tapauksessa syke saavuttaa kriittisen 200-400 lyönnin. Mutta mikä tärkeintä, rytmi ei ole rikki. Ei ole diastolista taukoa, eteiset ovat jatkuvasti jännittyneitä.

Eteisvärinän oireet

Patologisen tilan kliininen kuva liittyy sen muotoon. On tapauksia, joissa paroksismaalinen fibrillaatio oli oireeton. Ainoa hälyttävä signaali on verisuonten akuutti tukos trombilla tai tromboembolialla.

Eteisvärinän tärkeimmät oireet ovat sydämentykytys, epämukava tunne rinnassa. Potilaat sietävät vaikeimmin patologian takysystolista muotoa. He voivat valittaa:

• voimakas syke;
• kipu ja keskeytykset sydämen työssä;
• hengenahdistus, joka pahenee minkä tahansa liikunnan kanssa.

Alkuvaiheessa rytmihäiriöt etenevät pääasiassa kohtauksina. Tulevaisuudessa taudin kulku saa yksilöllisen luonteen. Tämä tarkoittaa, että paroksismien esiintymistiheys ja kesto yhdessä potilasryhmässä muuttuu harvoin, etenemisen merkkejä ei ole. Toisessa kaksi tai kolme muutosta riittää ja eteisvärinä muuttuu krooniseksi.

Eteisvärinän hyökkäyksiä voidaan myös kantaa eri tavoin. Esimerkiksi epämiellyttävät oireet voivat puuttua, tila diagnosoidaan sattumalta. Mutta tämä on pikemminkin poikkeus.

kaikkiaan kohtauksiin liittyy seuraava kliininen kuva:

• kaaoksen tunne sydämenlyönnissä;
• vapina lihaksissa;
• yleinen heikkous;
• suuren määrän virtsan muodostuminen;
• lisääntynyt hikoilu.

Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaat voivat valittaa huimauksesta, pyörtymisestä, Morgagni-Adams-Stokes-hyökkäyksistä.

Kuunnellessaan sydäntä lääkäri havaitsee eri äänenvoimakkuuden ääniä. Ne ovat yleensä sotkuisia. On tärkeää tietää, että eteisvärinä on tila, jossa on pulssivaje. Toisin sanoen pulssiaaltojen määrä on pienempi kuin sydämenlyönnien määrä. Tämä johtuu siitä, että jokaista kammion supistumista ei seuraa veren poistuminen.

Diagnostiikka

Eteisvärinän diagnosointi ei ole vaikeaa. Diagnoosi tehdään yleensä ensimmäisen tutkimuksen jälkeen. Perifeeristen valtimoiden koettamisessa määritetään kaoottinen sykkeen rytmi. Kuuntelemalla sydäntä stetoskoopilla lääkäri voi havaita sydämen äänien voimakkuuden huomattavia vaihteluja.

Diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan instrumentaalisia tutkimuksia:

1. Elektrokardiografia … Erityisen tärkeää on päivittäinen mittaus - seuranta Holter -menetelmän mukaisesti. Lisäksi voidaan suorittaa rasitustestejä, joiden avulla voit tunnistaa iskemian merkit ja valita pillereitä, joiden tarkoituksena on poistaa rytmihäiriön merkit.
2. Echokardiografia … Siihen kuuluu sykkeen skannaaminen ultraäänikoneella. Diagnoosin aikana määritetään sydänontelojen parametrit, verihyytymien esiintyminen elimen sisäisissä rakenteissa vahvistetaan tai kumotaan. Menetelmä tarjoaa myös tietoa vasemman kammion systolisesta ja diastolisesta toiminnasta. Echokardiografian tulokset ovat tärkeitä hyytymisprosessin käsittelyn ymmärtämisessä.
3. MRI. Sydämen kaikkien osien visualisointimenetelmä auttaa arvioimaan heidän työnsä laatua.
4. Transesofageaalisen elektrokardiografian avulla voit määrittää tarkasti tilan kehittymismekanismin. Tällainen tutkimus suoritetaan useimmiten ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä.

Tarkan kuvan saamiseksi käytetään pääsääntöisesti useita diagnostisia menetelmiä.

Eteisvärinän hoito pillereillä

Hoidon päätavoitteita ovat:

• anatomisen sinusrytmin palauttaminen ja ylläpito;
• kohtausten ehkäisy.

Yhtä tärkeää on ottaa syke hallintaan ja turvautua ennaltaehkäisevään menetelmään tromboemboliassa.

Pillerit Amiodarone ja Novocainamide, joilla on rytmihäiriölääkitys, auttavat pysäyttämään hyökkäyksen. Verenpaineen hallitsemiseksi ja EKG: n aikana määrätään kinidiiniä ja propafenonia.

Jos tutkimus paljastaa suuren tromboembolian riskin, määrätään veren ohennuslääkkeitä. Tällaisia lääkkeitä määrätään tiukasti yksilöllisesti. Jotkut niistä vaativat säännöllisiä testejä.

Niissä tapauksissa, joissa hyökkäys kestää yli kaksi päivää ja vastaavasti verihyytymien riski kasvaa, epäsuoran antikoagulanttiryhmän lääkkeet on ilmoitettu. Esimerkiksi varfariini.

Terveydentilan vakauttamiseksi eteisvärinän yhteydessä sydämen sykkeen alentaminen on erittäin tärkeää. Β-salpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat auttavat ratkaisemaan tämän ongelman. Tällaiset pillerit hidastavat sydämenlyöntiä, koska kammiot supistuvat harvemmin.

Tärkeä! Ota yhteys asiantuntijaan ennen lääkkeiden käyttöä.

Jotta sydämenlyöntien määrä pysyisi 60 lyönnin tasolla, näytetään seuraaviin ryhmiin kuuluvien lääkkeiden saanti:

• kalsiumantagonistit;
• P-salpaajat;
• digitaalivalmisteet;
• rytmihäiriölääkkeet.

Esimerkki tehokkaimmasta lääkkeestä digitalis -ryhmästä on Digoxin -tabletit. Verapamiili auttaa vähentämään rytmihäiriöiden ilmenemismuotoja. Joissakin tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa - tämä on ainoa tapa hallita kehon reaktiota.

On välttämätöntä, että potilaat, joilla on diagnosoitu eteisvärinä ja usein kohtauksia, tietävät kuinka hoitaa hyökkäys kotona. Yleensä Propanorm tai Propafenone on määrätty tilan vakauttamiseksi.

Eteisvärinän hoito kansanlääkkeillä

Tapaamisen aikana lääkärit antavat potilaille usein tietoa siitä, miten eteisvärinää hoidetaan kansanlääkkeillä. Tämä hoito täydentää perushuumehoitoa.

Esimerkkejä tehokkaimmista keittämistä ja tinktuureista:

1. Viburnum -keittäminen. Marjat kaadetaan kiehuvaan veteen ja annetaan hautua. Ota 200 ml kahdesti - aamulla ja illalla, ennen nukkumaanmenoa. Työkalu vitamiinisoi kehon, vaikuttaa myönteisesti sykkeeseen ja otettaviin pillereihin.
2. Yarrow tinktuura. Alkoholikoostumus, joka rajoittaa sen saantia henkilöille, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöitä. Ota 1 tl ennen aamiaista ja lounasta.
3. Tillin keittäminen … Kasvin siemenet kaadetaan kiehuvaan veteen ja annetaan hautua puoli tuntia. Ota ⅓ lasia kolme kertaa päivässä. Liemi on tuttu paitsi niille, jotka etsivät menetelmiä eteisvärinän hoitamiseksi kansanlääkkeillä. Tilli auttaa torjumaan liiallista kaasun muodostumista.
4. Kielo-, orapihlaja- ja valeriankukkien keittäminen suhteessa 2: 1: 1 on erittäin tehokas.

Ennen kuin aloitat eteisvärinän hoidon kansanlääkkeillä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Ensiapu ja hätäapu

Kouristusten välttämiseksi lääkärit suosittelevat sydänrytmin parantamiseen määrättyjen lääkkeiden ottamista ajoissa. Jos eteisvärinäkohtaus on tapahtunut, on kutsuttava ambulanssi.

Potilaiden tulisi tietää, miten hoitaa eteisvärinää kotona. Se tarkoittaa, että heidän pitäisi olla helposti saatavilla Validol, Valokordin.

Eteisvärinän komplikaatiot

Tilan tärkein ja vaarallisin komplikaatio on veren staasi. Useimmiten hyytymiä muodostuu vasempaan eteiseen. Muita komplikaatioita ovat:

• sydänsairauksien taustalla kehittyneet tilat johtavat sydämen vajaatoimintaan;
• keuhkoödeeman, sydämen astman riski on suurempi potilailla, joilla on mitraalinen ahtauma;
• rytmihäiriöinen sokki;
• kammiovärinä, joka voi johtaa sydämenpysähdykseen.

Patologian ennuste määräytyy eteisvärinän aiheuttaneen sairauden vakavuuden mukaan.

Eteisvärinän ehkäisy

Kun puhutaan siitä, miten hoitaa eteisvärinää kotona, kardiologit tarkoittavat useimmiten ensisijaisia ja toissijaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ensimmäisessä tapauksessa tämä on aktiivinen hoito niille sairauksille, jotka useimmiten aiheuttavat eteisvärinän. Tämä koskee erityisesti sydämen vajaatoimintaa ja valtimoverenpainetta.

Terveet elämäntavat, oikea ravitsemus ja liikunta ovat erittäin tärkeitä sairauden hoidossa. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kalaa, kasvisruokaa ja äyriäisiä. Muista seurata painoasi, tehdä hengitys- ja terapeuttisia harjoituksia.

Toissijaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarve syntyy potilailla, joilla on kiinteä rytmihäiriö. Vaikka se olisi sinkku eikä pitkä. Tärkein tavoite tässä tapauksessa on estää tilan toistuminen. Ensimmäinen paikka tämän ongelman ratkaisemiseksi on oikea -aikainen hoito ja joskus leikkaus.