Kystiitti naisilla - syyt, oireet ja hoito

2024 Kirjoittaja: James Gerald | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 14:06

Kystiitti on tulehduksellinen virtsarakon limakalvon (harvemmin limakalvon) lihaskerroksen sairaus. Useimmiten naiset ovat alttiita sille virtsateiden rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Jotkut ihmiset voivat sairastua vain kerran elämässään, kun taas toiset muuttuvat krooniseksi. Suojautuaksesi sinun on tiedettävä, miksi kystiitti esiintyy naisilla, sen oireet ja mitä hoitoja käytetään.

ICD 10

Kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD 10) kystiitti kuuluu koodiin 30. Käyttöoppaassa luetellaan kaikki kystiitin tyypit, niiden täydellinen luokittelu ja oireet.

Syyt

Alkusta riippuen kystiitti voi olla joko ensisijainen tai toissijainen. Naiset ovat virtsateiden rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi alttiimpia ensisijaisille. Miehet ovat toissijaisia. Mutta raskauden aikana, erityisesti sen ensimmäisen kolmanneksen aikana, odottavalle äidille voidaan diagnosoida yksi tai toinen taudin muoto.

Ensisijainen kystiitti on virtsarakon itsenäinen sairaus ja esiintyy yleensä akuutissa muodossa. Sen esiintymisen syyt voivat olla sekä perushygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen että infektio.

Hypotermia ja reaktio lääkkeiden tai intiimihygieniatuotteiden sisältämiin kemikaaleihin voivat myös johtaa kystiitin kehittymiseen. Joskus diagnosoitaessa kystiitin kehittymisen syytä ei voida määrittää.

Naisten virtsaputki on leveä ja lyhyt ja lisäksi hyvin lähellä peräaukkoa ja emätintä. Tästä syystä virtsarakon muiden elinten tulehdusriski on suuri.

Kystiitin taudinaiheuttajat ovat:

• hyvin harvoin - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• useammin (5-20% tapauksista) - stafylokokit;
• hyvin usein (70-95%) - Escherichia coli;
• joskus - tietty mikrofloora.

Toissijainen kystiitti näkyy komplikaationa muista sairauksista. Useimmiten seuraavat terveysongelmat johtavat siihen:

• pahanlaatuiset kasvaimet;
• kiviä virtsateiden elimissä;
• lantion elinten sädehoito;
• allergiat;
• aineenvaihduntahäiriöt (hyperkalsuria, diabetes mellitus ja muut);
• endokriinisen järjestelmän patologia (mukaan lukien vaihdevuodet), jonka kehityksen yhteydessä muutoksia limakalvoissa esiintyy heikentyneen hormonaalisen taustan vuoksi.

Mielenkiintoista! Miksi haluat nukkua koko ajan ja mitä tehdä asialle

Myös urogenitaalijärjestelmän tartuntataudit voivat tulla naisten toissijaisen kystiitin syyksi. Nämä sisältävät:

• sukupuolielinten tuberkuloosi;
• trikomoniaasi;
• klamydia;
• ureaplamoosi;
• gonorrhea;
• mykoplasmoosi;
• gardnerelloosi;
• vulvitis ja virtsaputki kandidiaasin taustalla;
• paksusuolitulehdus.

Ensisijainen sairaus, jossa on kystiitti tai sen paheneminen, voi laukaista:

• ARVI;
• liian tiukat alusvaatteet;
• alkoholin väärinkäyttö;
• mausteinen ruoka;
• kuukautisten alkaminen;
• seksikumppanin vaihto.

Naisten kystiitti voi ilmaantua ensimmäisen läheisyyden jälkeen. Syyt ovat vieraan mikroflooran tunkeutuminen virtsaputkeen.

Vähemmän usein esiintyviä tekijöitä kystiitin kehittymiselle naisilla ovat:

• ummetus;
• liian harvinainen virtsarakon tyhjennys;
• virtsaputken sisäisen ontelon kaventuminen;
• virtsan pysähtyminen synnynnäisellä tai hankitulla virtsarakon seinämän ulkonemalla;
• kaikki vieraat esineet virtsarakossa, mukaan lukien kivet;
• pyelonefriitti.

Syyt kystiitin kehittymiseen tytöillä voivat olla neurogeeninen virtsarakko tai väärä lähestymistapa intiimihygieniaan.

Raskauden aikana tauti voi kehittyä urogenitaalikanavan mikroflooran epätasapainon tai hormonaalisten raskaus- ja hemodynaamisten muutosten vuoksi.

Naisten kystiitti voi esiintyä myös virtsarakon limakalvon trauman seurauksena leikkauksen aikana tai endoskooppisten toimenpiteiden jälkeen.

Kroonisessa muodossa esiintyvän kystiitin syy voi olla emättimen tai kohdun prolapsia, hidas infektio.

Kystiitti diagnosoidaan usein 4–12-vuotiailla tytöillä ja 20–40-vuotiailla naisilla. 11-21% tapauksista taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi, jolloin hyökkäyksiä voi esiintyä 2 kertaa vuodessa tai useammin.

Oireita kystiitti naisilla

Kystiitille on ominaista akuutti kehitys, jolla on voimakkaita oireita, joten taudin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Taudin tärkeimmät merkit ovat:

• Virtsaamisprosessin rikkominen, jonka aikana nainen tuntee kipua, kouristuksia ja polttavaa tunnetta virtsarakossa ja virtsaputkessa. Samaan aikaan jokaisen wc-käynnin yhteydessä virtsan määrä vähenee merkittävästi ja halu ilmenee 5-15 minuutin välein. Epämiellyttävät tuntemukset näkyvät sekä virtsaamisen alussa että sen lopussa.
• Virtsainkontinenssi, joka johtuu virtsarakon lihaskalvon kouristuksista.
• Virtsan värjäytyminen. Myös märkivä vuoto voi liittyä siihen.
• Kun tauti pahenee, virtsassa havaitaan veren tahroja.

Myös naisten kystiittiin liittyy seuraavia oireita:

• vähentynyt aktiivisuus;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• kehon lämpötilan nousu jopa 38 °.

Lapsuudessa akuutin kystiitin yhteydessä voi esiintyä virtsan pidätystä.

Mielenkiintoista! Mitkä ovat parhaat ja mukavimmat hammasproteesit

Kroonisessa kystiitissä oireet ovat samat kuin akuutissa muodossa, mutta eivät niin voimakkaita. Virtsaamistiheys on jonkin verran harvinaisempi, epämukavuus on lähes huomaamaton.

Diagnostiikka

Jos epäilet kystiitin kehittymistä, naisen tulee välittömästi hakea apua urologilta. Alustava diagnoosi tehdään tutkimuksen, potilaan haastattelun ja suprapubisen alueen palpation jälkeen.

Sen vahvistamiseksi sinun on suoritettava joukko lääketieteellisiä tutkimuksia. Nämä sisältävät:

1. Virtsarakon ultraääni. Auttaa tunnistamaan muutokset virtsarakon seinämissä, hyperechoic suspensio.
2. Elimen sisäseinän tutkimus sytoskopialla. Voit tunnistaa haavaumat, fistelit, elimen seinien sokeat ulkonemat, vieraat kappaleet (mukaan lukien vieraat kivet), kasvaimet, sisäseinien vammat. Lisäksi sytoskopian avulla materiaalia otetaan histologiaa varten.
3. Yleinen virtsan analyysi. Kystiitin yhteydessä virtsahapposuolojen, proteiinien, punasolujen, leukosyyttien pitoisuus yleensä lisääntyy. Bakteeri -infektioilla havaitaan patogeenisen mikroflooran merkittävä lisääntyminen.
4. Gynekologisten tahrojen tutkimus. Polymeraasiketjureaktion analyysi auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajan, jopa pienellä pitoisuudella.
5. Bakteerologinen ja mikroskooppinen määritys. Se suoritetaan bakteriologisten infektioiden poissulkemiseksi ja taudinaiheuttajan herkkyyden tunnistamiseksi erityyppisille antibiooteille. Mikroskooppisen analyysin avulla voit arvioida mikroflooran tilan.

Jos epäilet kystiitin kehittymistä gynekologisten sairauksien seurauksena, hoitava lääkäri voi suositella gynekologin kuulemista.

Komplikaatiot ja miksi kystiitti on vaarallista

Kystiitin komplikaatiot johtuvat useimmiten siitä, että nainen käyttää itsehoitoa, mukaan lukien kansanlääkkeet. Tässä tapauksessa se voi vain hukuttaa oireet ja sairaus muuttuu krooniseksi. Lisäksi oikea -aikaisen riittävän hoidon puute voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Nämä sisältävät:

• pyelonefriitti - munuaiskudoksen tulehdus;
• interstitiaalinen kystiitti - ei -tarttuvan kroonisen muodon virtsarakon kudosten progressiivinen tulehdus;
• krooninen kystiitti, jolla on toistuva luonne;
• tulehdusprosessien kehittyminen kohdussa ja lisäyksissä;
• virtsarakon seinämien elastisuuden väheneminen, jonka vuoksi virtsaamisprosessi häiriintyy;
• ulkonäkö ja haavaumat, virtsaputki ja arvet;
• parasystiitti, jossa tulehdus leviää muihin lantion muihin elimiin;
• kystalgia - kipu jatkuu virtsaamisen aikana jopa parantumisen jälkeen;
• kystisen kolmion tulehdus;
• lisääntymistoimintojen heikkeneminen;
• virtsankarkailu
• raskauden spontaani lopettaminen;
• virtsarakon kudoksen osittainen tai täydellinen nekroosi;
• mätän kertyminen virtsarakon onteloon.

Joissakin tapauksissa voi kehittyä virtsanpidätys, joka vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin ja aiheuttaa peritoniittia. Tässä tapauksessa hätäleikkaus on osoitettu.

Tyypit kystiitti naisilla

Tulehdustyypin mukaan tauti on 2 päätyyppiä - primaarinen ja sekundaarinen. Muodon mukaan kystiitti on jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Lisäksi molemmat patologian muodot luokitellaan kattavuusalueen mukaan:

• Liedon virtsarakon kolmion vaurio;
• polttoväli;
• kaikki yhteensä.

Virtsarakon ja virtsaputken kudosten muutostyypin mukaan kystiitti on jaettu seuraaviin alalajeihin:

• gangrenous - elinkudosten nekroosilla;
• katarraali - vain limakalvojen tulehduksellinen prosessi;
• kystinen - muodostumalla kystat virtsarakon submucosaan;
• flegmonous - märkivä tulehdus submucosa;
• inkrustoiva - krooniset haavaumat, joihin muodostuu suolakertymiä;
• rakeinen - lukuisia ihottumia virtsarakon limakalvoilla;
• haavainen - vaurioittaa elimen sisäseiniä;
• interstitiaalinen - virtsarakon lihaskudoksen tulehduksen kehittymisen kanssa;
• verenvuoto - ominaista veren läsnäolo virtsassa.

Kystiitin hoito määrätään ottaen huomioon kaikki merkit ja samanaikaiset sairaudet.

Akuutti kystiitti

Lähes 80% tapauksista akuutin kystiitin syy on Escherichia coli -bakteeri (Escherichia coli). Muissa tapauksissa tauti ilmenee muiden patogeenisten mikro -organismien vuoksi.

Akuutille kystiitille on tunnusomaista tulehdusprosessin nopea kehitys ja voimakkaat oireet.

Krooninen kystiitti

Tässä muodossa olevalle taudille on ominaista piilevä kulku ja näön oireet. Naiset voivat kokea vain kohtalaisen usein virtsaamistarvetta ja lievää kipua sen aikana.

Krooniselle kystiitille on tunnusomaista usein uusiutumiset (2 kertaa vuodessa) ja oireiden paheneminen.

Tutkimustietojen mukaan yli 60% akuutista kystiittiä sairastavista naisista ei saa asianmukaista hoitoa ja 2/3 heistä ei hae lääkärin apua lainkaan. Tämä johtaa siirtymiseen krooniseen muotoon ja komplikaatioiden kehittymiseen.

Kystiitin hoito naisilla

Naisten kystiitin hoitoon käytetään monimutkaista hoitoa, joka sisältää: lääkkeiden, fysioterapian ja yrttilääkkeiden ottamisen. Eri ikäryhmien potilailla, joilla on kroonisia sairauksia, ja raskaana olevilla naisilla käytetään erilaisia hoitomenetelmiä.

Vain asiantuntijan tulisi käsitellä diagnoosia ja valita hoitomenetelmät; kystiitin itsehoito ei ole hyväksyttävää. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka poistavat paitsi taudin oireet myös sen syyt.

Jos kyseessä on tarttuva tauti, antibiootteja määrätään välttämättä. Naisten kystiitin hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka poistavat nopeasti taudin kehittymisen syyn. Nämä sisältävät:

• Keftatitsimi;
• Kefibuteeni;
• Nitrofurantoiini;
• Fosfomysiini.

Jos terapeuttista vaikutusta ei ole, voidaan määrätä Ertapeneemia tai Imipinemia.

Kivuliaiden tuntemusten ja kuumeen alentamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• kouristukset - Papaverine, Drotaverin, No -shpu jne.
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet-nimesulidi, diklofenaakki ja muut;
• kuumetta alentava (vain lämpötiloissa 38 °) - Nurofen, parasetamoli jne.

Lääkehoidon tehostamiseksi lääkärit suosittelevat yrttiteetä ja yrttilääkettä.

Apuna voidaan määrätä seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• magnetoterapia;
• UHF;
• iontoforeesi;
• virtsarakon tiputus.

Kystiitin hoidon aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota. Seuraavat elintarvikkeet on suljettava pois ruokavaliosta:

• tomaatit;
• sitrushedelmät;
• sokeri;
• mausteet;
• alkoholijuomat;
• hiilihapotettu vesi, myös kivennäisvesi;
• tee;
• kahvia.

Valikon tulee sisältää:

• melonit ja vihannekset (vesimeloni, kesäkurpitsa, kurpitsa jne.);
• pinaatti;
• porkkana;
• kurkut;
• tuoreet marjat (erityisesti karpalot ja puolukat);
• hedelmäjuomat;
• vihannes- ja hedelmämehut;
• yrttiteet (munuaiskokoelma, maissisilkki, karhunvatukka).

Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen lihaa, kalaa, maitotuotteita ja maitoa voidaan sisällyttää ruokavalioon.

Ensimmäinen vaikutus kystiitin hoidossa naisilla ilmenee jo 2. päivänä hoidon aloittamisesta. Kurssi riippuu suoraan taudin kehittymisen syystä, komplikaatioiden ja samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja vaihtelee 7-14 päivästä.

Kuinka hoitaa kystiittiä raskauden alkuvaiheessa

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiö muodostuu ja spontaanin keskenmenon riski on suuri, kystiitin hoitoon käytetään säästäviä menetelmiä. Vahvat lääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Kystiittihoito raskauden alkuvaiheessa koostuu kolmesta vaiheesta:

1. Tulehduksen poisto. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Parasetamoli, Ibukliini. Selekoksibi ja meloksikaami ovat kiellettyjä.
2. Sienilääkitys. Lääkkeen nimeäminen suoritetaan vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on arvioinut sikiölle aiheutuvan riskin todennäköisyyden.
3. Instillaatio. Jos antibiootin nauttiminen raskauden alkuvaiheessa on jostain syystä poissuljettu, niin sen antaminen suoraan virtsarakkoon virtsaputken kautta voidaan ilmoittaa. Tässä tapauksessa haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan ilman vaaraa, että se vaikuttaa lapseen.

Kahden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta virtsasta tutkitaan taudinaiheuttajan esiintyminen. Jos tulos on negatiivinen, lääkkeiden antaminen lopetetaan.

Sitten koko raskauden ajan naisen on otettava virtsatesti bakteeriviljelyä varten. Ja jos taudinaiheuttajia löydetään uudelleen, on tarpeen suorittaa uudelleen mikrobien tukahduttava hoito.

Jos vasta -aiheita ei ole, kasvipreparaatteja Brusniver, Kanefron N, Cyston tai Zhuravit voidaan käyttää kystiitin hoitoon raskauden alkuvaiheessa.

Kuinka hoitaa kystiittiä raskauden lopulla

Kystiitin hoito raskauden loppupuolella on suunnilleen sama kuin raskauden alkuvaiheessa. Suurin ero on mahdollisuus käyttää vahvempia lääkkeitä, jotka ovat vasta -aiheisia ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Naisten kystiitin hoito, joka auttaa nopeasti poistamaan sen esiintymisen syyn, sisältää:

• Antibakteerinen hoito. Lievässä muodossa ja taudin puhkeamisen yhteydessä määrätään Monural, Suprax tai Amoxicillin. Vaikeassa taudin kulussa - kefalosporiiniryhmän lääkkeet (makrolipidit, penisilliinit ja muut).
• Instillaatio. Tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä ruiskutetaan virtsarakkoon.
• Kasviperäisten lääkkeiden ottaminen - Cyston, Urolesan tai Kanefron.
• Antispasmodiset lääkkeet lievittää kouristuksia ja kipua.
• Fysioterapiamenetelmät (34. raskausviikkoon asti). Määrätty vain, jos vasta -aiheita ei ole.
• Immunostimuloivien lääkkeiden ottaminen Viferonin tai Flavosidin kanssa.

On tärkeää muistaa, että kystiitin hoito raskauden aikana tulee tapahtua vain lääkärin valvonnassa. Itsehoito voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen tai aiheuttaa spontaanin keskenmenon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun lääkäri vierailee ajoissa, kystiitin hoidon ennuste on varsin suotuisa. Kun ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, tauti ei koskaan palaa. Muuten se voi muuttua krooniseksi tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Useiden seuraavien sääntöjen noudattaminen vähentää merkittävästi kystiitin kehittymisen riskiä:

1. Suorita intiimihygieniatoimenpiteet kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. Ulkoiset sukupuolielimet on pestävä juoksevan veden alla vauvan saippualla tai hypoallergeenisella pesuaineella.
2. Ennen yhdyntää molempien osapuolten tulee pestä sukupuolielimet.
3. Kieltäydy suuseksiä, jos on olemassa suuontelon sairauksia - kandidiaasi, tonsilliitti, stomatiitti.
4. Älä harrasta anaalista seksiä, koska on suuri todennäköisyys siirtää suolistobakteereja sukupuolielimiin ja virtsaputkeen.
5. Vältä hypotermiaa. Naisen on erittäin tärkeää pukeutua sään mukaan, erityisesti huolellisesti pitääkseen jalat lämpiminä. Hypotermia voi aiheuttaa paitsi kystiittiä myös muita lapsettomuuteen johtavia sairauksia.
6. Jos ARVI on liian usein, on tarpeen juoda immunostimuloivia lääkkeitä. Lisäksi immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on käytettävä kovettumista, urheiluharjoituksia ja päivittäisiä kävelylenkkejä.
7. On ehdottoman välttämätöntä mennä vessaan ajoissa, koska virtsarakon täyttyessä sen limakalvojen tulehdus voi alkaa.
8. Juo riittävä määrä nestettä (vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä), etenkin kuumalla kaudella.
9. Tyynyjä on parempi käyttää kuukautisten aikana, koska tamponit voivat aiheuttaa virtsaputken mekaanisen puristumisen ja vahingoittaa sen limakalvoa. On suositeltavaa vaihtaa hygieniatuotteet 2 tunnin välein.
10. Kieltäydy käyttämästä tuoksuvia intiimihygieniatuotteita ja deodorantteja pesuun.
11. Pyyhi käymälän jälkeen WC -paperilla edestä taakse, jotta bakteerit eivät pääse suolistosta ulkoisiin sukupuolielimiin ja virtsaputkeen.

Äitien on tärkeää muistaa, että on välttämätöntä opettaa tyttöjä intiimihygieniaan varhaislapsuudesta lähtien. Tämä auttaa suojaamaan heitä paitsi kystiitiltä, mutta myös monien muiden lantion elinten sairauksien kehittymiseltä.

Tulokset

Kystiitti on vaarallinen, useimmiten virtsarakon tarttuva sairaus, jonka kehittyminen voidaan estää noudattamalla kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. On tärkeää muistaa, että ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun tulee hakea lääkärin apua. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa kaikenlaisiin komplikaatioihin.