Mikä päivä tehdä CT -skannaus koronaviruksen varalta

2024 Kirjoittaja: James Gerald | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 14:06

Tietokonetomografian käyttö diagnostiikassa täyttää kansainväliset standardit. Se on myös tehokas diagnostiikkatyökalu COVID-19-taudinaiheuttajalle. Minä päivänä CT -skannaus tulisi tehdä koronaviruksen varalta ja mitä se tarkalleen ottaen näyttää?

Tomografia on tehokkaampi kuin geneettinen testi

Todistettujen rokotteiden tai erityisten hoitovaihtoehtojen puute SARS-CoV-2-infektiolle voi hukuttaa terveydenhuollon alan ilmanvaihtoa tarvitsevien potilaiden lukumäärällä.

Vielä tärkeämpää on diagnostiikkamenetelmien nopea kehitys, joiden avulla voidaan nopeasti tunnistaa potilaat, joilla on mahdollisia komplikaatioita. Tämän tarve johtuu myös siitä, että nielutyynyn PCR-herkkyys on heikentynyt SARS-CoV-2 -infektion havaitsemiseksi keuhkokuumeen vaiheessa ja koska tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä kliinisiä ohjeita potilaan siirtämisestä tehohoitoon.

Tietokonetomografia (CT) on tietokoneen käyttö 2D-röntgenkuvien yhdistämiseen ja muuntamiseen 3D-muotoon. Tämä menetelmä vaatii erittäin erikoistuneita laitteita, ja erikoissädehoitaja suorittaa sen sairaalassa.

Tiedemiehet Wuhanista, josta koronaviruspandemia alkoi, ovat suorittaneet tutkimuksia, jotka osoittavat, että rintakehän tietokonetomografia osoittaa virustartunnan aikaisemmin kuin nykyään vastaaviin tarkoituksiin käytetyt testit. PCR-testin tehokkuuden arvioidaan olevan 60-70%, mikä edellyttää negatiivisten tulosten lisätarkistusta.

Epäily väärään lopputulokseen voi syntyä erityisesti suuririskisillä henkilöillä sekä alueilla, joilla taudinaiheuttaja COVID-19 leviää laajamittaisesti. Herkkyys covidin esiintymiselle 97% saavutettiin tietokonetomografialla. British Thoracic Society julkaisi tästä aiheesta tutkimuksen.

Minä päivänä tietokonetomografia kannattaa tehdä

Tärkeä asia on tutkinnan ajoitus. Ihmiset kääntyvät usein lääkäreiden puoleen kysymällä, mikä päivä tehdä CT -skannaus koronaviruksen varalta ja mitä se näyttää ensimmäisinä päivinä tartunnan jälkeen. Covid ei hyökkää keuhkoihin heti. Jopa vakavan sairauden tapauksessa kuviin muodostuu ominaispisteitä vain 4-5 päivää ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa tietokonetomografia määrätään 6-11 päivän kuluttua tunnusomaisten merkkien tunnistamisesta. Myöhempi testi on mahdollinen, mutta aikaisempi testi ei ole toivottava. On mahdollista, että tulos on väärin negatiivinen.

Lääkärit vakuuttavat, että testin väärä ajoitus voi antaa väärän kuvan. Siksi sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa sen sijaan, että varaisit ajan maksulliseen tomografiaan itse muutaman päivän kuluttua terveydentilan muutoksesta.

CT on tarkoitettu erityisesti oireileville potilaille, joilla on negatiivinen PCR -testi, mutta epäillään vääriä negatiivisia tuloksia. Esimerkiksi korkeamman riskin ryhmään kuulumisen tai laajan COVID-19-tartunnan läsnäolon vuoksi alueella, jolla henkilö asuu.

Mitä tomografia voi näyttää koronaviruksen tapauksessa

Keuhkojen tappio koronaviruksen kanssa näyttää melkein samalta kuin monimutkaisen influenssan tai allergisen reaktion tapauksessa, jos se on riittävän voimakas. Kuinka tuhoisasti virus kykenee vaikuttamaan alempien hengitysteiden kudoksiin, voidaan nähdä keuhkokenttien muutoksesta. Lopullisessa CT -skannauksessa näet yhden vaurion tai useita tällaisia vaurioituneita alueita.

Mitä muita ominaismuutoksia voi tapahtua:

1. Ns. Himmeän lasin alueet, jotka ovat pilvisiä alueita. Tällaisen oireen esiintymistä helpottaa keuhkojen ilmatäytön väheneminen yhdessä tulehduksen ja alveolien seinämien paksuuntumisen kanssa. Ne täytetään myöhemmin nesteellä, jota kutsutaan eritteeksi. Yleensä tämä oire on lokalisoitu keuhkojen alemmassa segmentissä, lähellä keuhkopussia. Tällaiset polttimet voivat sulautua yhteen ja vaikuttaa merkittävään alahengitysteiden alueeseen.
2. Toinen mielenkiintoinen ominaisuus on mukulakivivaikutus. Se ilmenee alemman hengitysteiden lohkojen jakavan tilan paksuuntumisena.
3. Muita tyypillisiä oireita CT -kuvissa koronavirukseen tartunnan saaneilla ihmisillä ovat verisuonten laajentuminen leesiossa ja keuhkoputkien paikallinen laajentuminen - näitä on nähtävissä eri versioina.

Tiivistymispisteet voivat muuttua fibroosiksi, mutta joillakin potilailla ne häviävät ajan myötä.

Siten nykyaikaiset tietokonetomografialaitteet ovat korkean lineaarisen resoluutionsa ja mekanismiensa ansiosta, jotka minimoivat tutkimuksen aikana saadun säteilyannoksen, erinomaiset työkalut keuhko-oireiden havaitsemiseen ja seurantaan COVID-19-infektion aikana. Lisäksi testitulos voidaan saada muutamassa minuutissa.

Lääkärien mielipide

Lääkäri I. Sokolov kertoo omalla sivullaan sosiaalisessa verkostossa Facebook, kenelle ja missä tapauksissa tietokonetomografia on tehtävä, jos epäillään koronavirusta. Suosituksissaan hän huomauttaa, että COVID-19 ei usein näytä lainkaan oireita ennen kuudetta sairauspäivää.

Siksi hänen mielestään on seurattava patologian dynamiikkaa ja määrättävä tomografia 6-11 päivän kuluttua oireiden alkamisesta, mutta ei aikaisemmin. Samalla hän esitteli pääryhmät ihmisistä, joiden pitäisi ehdottomasti tehdä tällainen kysely.

Heidän joukossaan oli ihmisiä, joilla on kohtalainen ja lievä taudin muoto, joilla on samanaikaisia kroonisia sairauksia, jotka voivat luoda epäedullisen ennusteen covidille. Hän sisälsi tähän ryhmään myös ihmisiä, joilla on kohtalainen ja vaikea patologia. Samaan aikaan asiantuntija kiinnitti huomiota siihen, että PCR -testin tuloksia ei pitäisi ottaa huomioon tässä.

B. Brodetsky, MRI- ja CT -diagnostiikan osaston päällikkö Moskovan kaupungin sairaalassa Konchalovsky uskoo, että ensimmäisten koronaviruksen merkkien yhteydessä sinun ei pitäisi juosta lääkärin luo vaatia tietokonetomografiaa. Ensinnäkin asiantuntija suosittelee keskittymistä kliiniseen kuvaan ja riskitekijöiden esiintymiseen, joihin hän katsoi liittyvän diabeteksen, yli 65 -vuotiaan iän, keuhkoastman ja muut samanaikaiset patologiat. Samaan aikaan lääkäri on sitä mieltä, että PCR on nykyään tärkein menetelmä koronaviruksen havaitsemiseksi.

Tulokset

1. Tietokonetomografia on yksi informatiivisimmista menetelmistä koronaviruksen keuhkokuumeen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
2. Jotkut lääkärit pitävät PCR -testiä tärkeimpänä menetelmänä koronaviruksen havaitsemiseksi. Mutta jos tällaisen tutkimuksen väärän negatiivisen tuloksen mahdollisuus on olemassa, voit käyttää CT: tä vaihtoehtona.
3. Tomografiaa ei tule tehdä sairauden alkamisen ensimmäisinä päivinä. Asiantuntijoiden mukaan tämä on perusteltua 6–11 sairauspäivän aikana, koska koronavirus ei hyökkää keuhkoihin heti, vaan jonkin ajan kuluttua.